眩晕是临床上常见的一种病症，据流行病学资料显示，在普通人群中，眩晕的患病率为20%-30%，而且其患病率随年龄的增长而逐渐上升，其中50%-60%的老年人有眩晕症状，调查表明，40岁以上人群是眩晕的高发人群。
眩也即目眩，晕即是头晕，眩晕通常指的是出现头晕、眼花、视物模糊等症状，病情轻者一般闭目休息即可恢复正常，严重者可出现感觉天旋地转，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，甚至可突然扑倒。严重影响日常生活，甚至给患者带来生命危险。
现实生活中，很多人遇到反复出现头晕的症状时，去医院检查也没有发现异常，这到底是怎么回事呢？
前段时间，45岁的李女士就表示1年多反复出现头晕，视物模糊，甚至头痛的症状，期间口服盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸地芬尼多片等，病情有所好转。近期头晕复发，于是检查头颅MRI、TCD（MRI指磁共振成像，TCD为经颅多普勒超声。这2种技术常用于大脑的检查），均未见明显异常，经口服盐酸倍他司汀片而无效。
在沟通过程中了解到，李女士主要症状为头晕目眩，视物旋转，不能站立，后枕有刺痛感、痛有定处，伴口干但不欲饮，入睡困难，月经量少、色黯有瘀块的症状，而其舌象为舌质紫黯、舌体两边见数个大小不等瘀斑，苔薄白。故此辨证为瘀阻脑窍，脑络不通所致眩晕。
事实上，在中老年人眩晕病例中，瘀血内阻，导致脑络不通是眩晕病的常见病因。曾有学者收集其所在医院眩晕病例进行统计分析，结果也发现，眩晕病的中医证型中，以肝肾不足最为多见，其次是瘀血内阻。
祖国医学对眩晕的系统认识最早见于中医首部经典《黄帝内经》，《内经》将其称之为“眩冒”，并指出，该病的病机主要与风、火、痰、虚、瘀有关。
临床实践中，历代医家也有指出中老年人眩晕的发病具有多虚、多瘀的特点，与肝、脾、肾3脏功能失调密切相关。
中医认为，头为“诸阳之会”，“脑为髓之海”，全赖精气清阳以及气血的充养。若有瘀血等有形之邪阻滞，则气行无力，血流不畅，气血以及精气清阳等不能上达脑窍，从而导致眩晕。
正如一棵树，需要依赖无数的树根汲取地下营养成分才能正常生长，而这些营养物质主要通过树根中各种细小且密布的“管道”输送到整棵树，如果管道淤塞了，则营养输送就会受阻，久而久之，这棵树就会因没有得到充足的营养滋养而干枯。
我们人体大脑同样如此，瘀阻脉道，血不上达于头部，脑失其养，则可致清窍失养而引起眩晕，正如《医家必读》所言：“瘀血停蓄，上冲作逆，亦作眩晕”。
临床所见，这一类患者典型症状有头晕且头痛，痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑。
（舌有瘀点）
血府逐瘀汤加减，活血化瘀，治眩晕！瘀血内阻，脉道不通，而瘀血不去，则新血不生，脑失所养，故治以活血化瘀，临床常用血府逐瘀汤治疗血瘀，血行不畅所引起的病证。
该方出自《医林改错》，是活血化瘀的名方，临床实践表明，该方在治疗瘀血内阻型眩晕中临床效果显著。本方中君药为桃仁、红花，两药可破血行滞祛瘀。臣药有三，分别为川芎、赤芍、牛膝，可助君药祛瘀活血，并能引血下行。生地有清热凉血养阴，能消瘀热，当归有益阴养血之功用；桔梗、枳壳两药升降相伍，配合柴胡升阳疏肝，便可气行血行，四药均为佐药。桔梗为舟楫之药，不仅载药上行，且兼具使药之功；甘草调和诸药，为使药。以上诸药合用，可使血活气行，诸瘀可化。
当然，需要注意的是，由于瘀血的产生与肝、脾、肾等脏腑密切相关，故在治疗时不可直接照搬本方使用，而应在辨证基础上随证化裁。
由于气行则血行，故一般配以梳理气机的药物，若气虚身倦无力，少气自汗者，宜加黄芪以气行则血行，改善脏腑供血不足，补气行血； 若兼虚热内生，骨蒸潮热，肌肤甲错者，可加丹皮、黄柏、知母、玄参，重用干地黄，去桔梗、枳壳以达到清热养阴、祛瘀生新的目的。若肝肾不足，则可加白芍、丹参、桃仁、黄芪、杜仲、桑寄生、天麻等药补益肝肾，以达整体调理，标本同治，既治疗头晕症状，也改善其余诸症的效果。
因此，前面所举的例子45岁的李女士证属瘀阻脑窍，脑络不通，故予以川芎，桃仁，赤芍，白芷，地龙，全蝎，鸡血藤，香附，陈皮，珍珠母（先煎），青龙齿（先煎），丹参。每日1剂，连服7剂。二诊时，据其所述，头晕减轻，已无视物旋转症状，可站立，头痛减轻，仍然有入睡困难，口干症状，舌诊同前，故守方加百合、首乌藤，3剂。三诊时，自述眩晕已消失，睡眠稍有好转，精神转佳，故上方继续服3周，巩固疗效。随访半年，未再复发。
本案例中，瘀血阻于体内则见经少色黯、有瘀块，舌色紫黯伴瘀斑；阻于头窍则表现为后枕刺痛、痛有定处，口干不欲饮等症。因此治疗上，重用鸡血藤行血通经活络，丹参活血调经除烦；珍珠母、青龙齿镇惊安神；陈皮、香附理气解郁，以防气郁不畅致瘀加重。
以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。
【声明】：
1、本文未经许可，不得转载。
2、在任何情况下，文章中的资讯仅供读者参考之用，读者不应单纯依靠本文而取代个人的独立判断。对于因使用、引用、参考本文内容而导致损失、风险及纠纷，我司不承担任何责任。