门诊里，一位妈妈带着一个孩子来看病。
孩子咳嗽2天了，到诊所看病，医生听诊时发现小朋友心跳比较快，于是建议妈妈带孩子来上级医院看看。
当时，小朋友没有哭闹，很安静的熟睡，但是心跳却有170-180次/分，同时，还出现偶尔的双手抖动。
这个孩子3周岁左右，正常心跳应该是100-120次/分，显然，这样的心跳非常快了。
但是，仔细的体检，却没有发现任何能引起心跳的原因。
在反复的追问下，妈妈终于想起给孩子喂了易坦静（氨溴特罗口服液），而且孩子还偷偷吃了一二十毫升。
易坦静（氨溴特罗口服液）的主要成分是氨溴索和克伦特罗，而克伦特罗是一种支气管扩张剂，即使正常安全剂量的服用，也会出现心跳加快、双手抖动的副作用。
何况还是超剂量服用呢，幸好就诊及时，并没有造成很大的影响。
最近这段时间，天气乍暖还寒，早晚温差大，很容易着凉，因此因咳嗽而来看病的小朋友非常多。
在这些小朋友里，小果发现很多爸爸妈妈会喜欢给孩子喝易坦静。
虽然有一部分孩子吃这些药是医生建议的，但仍有一大部分孩子吃这些药仅仅因为：
“我家孩子上次咳嗽了很久，最后是喝了这个药好的，所以这次一开始咳嗽就用了。”
“我们家孩子比较挑药，稍微有点味道的药都喂不下去，只会喝这个。”
“我听别人说，这个药效果比较好，所以我也给孩子买了。”
你们可能会说，不就是咳嗽药吗，孩子咳嗽了，喝点咳嗽药不是很正常吗？
可是，小果想说，这不是一般的咳嗽药，因为这种咳嗽药里含有“支气管扩张剂”，而使用支气管扩张剂是需要指征的，不是随随便便都能使用的。
图片与文中药物无关
什么是支气管扩张剂支气管扩张剂，顾名思义就是扩张支气管用的。
也就说，当我们需要解决气管痉挛或者需要夸张支气管时，才有可能用到这些药物。、
支气管扩张剂主要包括抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。
而文中所说这些药物则主要是指β2受体激动剂。
小朋友经常使用的β2受体激动剂主要有雾化和口服两种。
雾化比较常见的包括特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。口服比较常见的就是氨溴特罗口服液和丙卡特罗口服。翻开易坦静（氨溴特罗口服液）的说明书，就可以看到说明书上很明确的写着这些副作用：
1. 精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。
2. 循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。
3. 过敏症：偶见过敏性皮疹，且在部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等，此时应停药。
4. 其它：偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等。
在小果这么多年的看病过程中，使用了这一类药物后，小朋友以双手抖动、心跳过快比较常见，但是好在，只要及时停止使用后，这些就会消失。
但是，如果你的孩子本就不需要使用这一类药物，为什么还要去承担这些风险呢。
既然易坦静有这么多副作用，为什么还有医生给小朋友开出这样的药物呢？
可实际上，只要去用药，只要是正规的药品，都是有副作用的，我们不可能因为药物的副作用而拒绝所有的药物，我们应该去理性的评判，使用这些药物，得到的收益是不是远远大于它的副作用，我们是否值得去承担这些副作用。
一般情况下，易坦静使用于下列情况：
【1】小朋友出现气管痉挛的情况
比如小朋友有喘息，肺部可闻及哮鸣音，这时候就需要使用支气管扩张剂了，帮助扩张气管，缓解症状。
【2】小朋友虽然没有气管痉挛，但气道分泌非常多而且比较粘稠
如果把人体的气管、支气管比喻成一条条公路，正常情况下，每条公路两边的都有“纤毛卫士”在不分昼夜地清理分泌物，每条公路上都日夜奔跑着两类气体，氧气和二氧化碳。
当遭遇感染时，公路上的分泌物就会明显增多，纤毛卫士会不停地把他们扫出去，当这些分泌物——痰液，积累到一定程度，就会刺激人体，通过咳嗽这个动作排出去。
但是，如果分泌物太多，而小朋友的气道有相对比较狭小，这时候，有些气道就因为分泌物堵在那里，而变得更狭小，甚至堵塞，这时候，就可以使用氨溴特罗口服液了。
氨溴特罗口服液，即易坦静，它主要含有两个成分，一个是氨溴索，它可以帮助稀释痰液，并且可以增强纤毛的运动，使痰液更顺利的排出去，另一个是克伦特罗，可以是狭小的气道扩张，帮助更顺畅的排出分泌物。
图中的“管道”就是一级级气管
在使用易坦静时，需要注意什么易坦静口味好，只要正确应用，效果也非常好，但在使用的时候，作为普通的妈妈，我们需要注意：
1.不要仅仅因为易坦静口味好，而选择使用；
2.不要一咳嗽就使用，很多情况下的咳嗽有时候是不需要使用支气管扩张剂的；
3.不要自行长时间使用，因为β2受体激动剂用的时间久了，会造成β2受体下调，当小朋友真的出现严重喘息需要使用支气管扩张剂救命时，如果β2受体下调，那么就会发现使用这些药物效果不明显了；
4.如果你在使用易坦静，一定要确认小朋友有没有同时使用其他β2受体激动剂，比如雾化，比如丙卡特罗，如果都在用，就会造成药物过量。
小果在门诊，经常会碰到这样的家属。
“医生，我来买咳嗽药！”
“小孩子呢，先让我看看。”
“我家孩子没带，你只要给我开就行了，不用担心钱，只要效果好就行！”
……
其实，引起小朋友咳嗽的原因非常多，咳嗽只是一种症状，它的出现是提醒你小朋友的身体出现某些问题了，而不是一味的去镇咳。
上面小果也分析过，如果真的有分泌物，咳嗽是很好的帮助排痰的一个过程，如果镇咳，那岂不是把痰液堵在气道里了。
况且，还有很多咳嗽是引起过敏、异物、胃食管反流等原因引起的，怎能一味止咳呢？
来看看，哪些止咳药是不能给孩子吃的呢？见下表：
各位爸爸妈妈们，你们家孩子咳嗽时，用过易坦静（氨溴特罗口服液）吗？
我是小果医生，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。