王大野的猫－第38期
文/王大野
配图/网络
对大多数屎官们来讲
被猫咪抓伤是一件习以为常的事
很多时候都能无辜躺枪
比如猫咪在房间跑来跑去
不小心挠到了屎官们的脚
或者在喂药的时候
猫咪挣扎抓伤了屎官
再或者在给猫咪洗澡吹干的时候
胆小的猫咪挣扎不小心抓伤屎官
有时候伤口很浅只是破了皮
有时候伤口很深出了血
即使猫咪打过狂犬疫苗
但屎官们未必完全放心
被猫咪抓伤或咬伤用不用打疫苗呢
今天就来王大野来详细为大家讲解
Part.1狂犬病毒的传染来源有哪些？在日常生活中，狂犬病主要来源于狗子和猫咪，但并不是说只有它们才是狂犬病的传染源。
猪、马、牛、羊等家畜偶尔会被感染发病，只是几率较小。狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其它野生食肉兽，则是自然界中传播狂犬病毒的储毒宿主和自然疫原。
这里常见的误区就是：认为只有被咬伤才有可能感染，其实是很片面的。
狂犬病的传播方式有四大类：
1、通过破损的皮肤和粘膜感染
a. 咬伤或抓伤。
b. 宰杀猫、狗等的过程中感染。
c. 被猫、狗舔到伤口感染。
d. 猫、狗等动物排出带有病毒的污染物刺伤皮肤感染。
e. 护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。
f. 亲吻猫、狗等动物，通过口腔粘膜感染。
2、经呼吸道感染
3、经消化道感染
4、先天性感染
潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9天。4-10%病人的潜伏期超过半年，1%超过1年，文献中最长的一例为6年。那些说潜伏几十年的，我也不知道他们为啥瞎说。可怕的是，一旦发病，100％死亡。
影响潜伏期的长短的因素：
1、年龄（儿童较短）
2、伤口部位（头面部咬伤的发病较早，平均39天，下肢咬伤潜伏期平均90天）
3、伤口深浅（深者潜伏期短）
4、入侵病毒的数量及毒力（毒力强者潜伏期短）
5、其他。如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。
Part.4猫咪和狗狗打过狂犬疫苗了，人被咬伤还要再打吗？1、猫咪和狗子打过疫苗，能大大的减少传染的风险，但是不能百分之百保证不被传染。因为要考虑动物免疫失败或潜伏期。
2、看伤口的轻重程度。分三个等级：一级暴露，皮肤完好没有受伤无需处理；二级暴露，皮肤破损无出血，需要处理伤口及接种疫苗；三级暴露，伴有出血或破损皮肤被舔舐，需要处理伤口并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗。
3、嫌麻烦的屎官们可以采取“十日观察法”打疫苗，这是世界卫生组织正式有效的。十日观察法，就是一边打疫苗一边观察动物在十日内有无发病死亡，如果没有死亡，十日后的狂犬疫苗可以不用再打。
4、未发病的猫狗，并不代表其不具备传染性（野犬中就有一部分携带狂犬病毒，成为天然的保毒宿主，却不发病）。
1、不管是不是带有病毒的猫狗，被咬伤或抓伤后都要严格处理。只要不是流血太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走，自然可起到一定的消毒作用。
2、对于流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。同时，必须在伤后的2小时之内，尽早对伤口进行彻底清洗，以减少狂犬病的发病机会。
3、以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭，至少要持续30分钟。
4、冲洗后，再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦伤口数次，涂擦完毕后，伤口不必包扎。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口，均应按咬伤同等处理。
Part.7注射疫苗后再次被咬怎么办？据中国疾病预防控制中心制定的《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》建议：
全程接种完狂犬疫苗3个月内被咬，致伤动物健康且已被免疫，并能观察10天判断动物是否得狂犬病，则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫；如无法评价，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。
超过3个月再次暴露，最好去医院打两针加强疫苗。若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的 III 级暴露者，再次暴露后则需全程进行疫苗接种。
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