作者:伤迪
水胶体敷料是临床常用的创面敷料,主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体,能够吸收伤口的渗液,保持创面的湿润性和密封性,从而为伤口提供良好的愈合环境,可用于静脉炎的预防和治疗,以及浅表溃疡伤口。
日常伤口处理可能会用到多种伤口敷料,比如常见的水胶体敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料、银离子敷料以及活性敷料等,这些产品各自特性不同,对于不同伤口处置的病理也不尽相同,下面着重讲一下最常用的水胶体敷料。
在多种敷料中,水胶体对渗出液的吸收能力一般,因此只可用于渗出液低或者中度的伤口,且伤口必须已经完成清创处理工作,创面干净无腐肉和污物。另外,水胶体只可用于浅表伤口,深度伤口无法触及内部,使用效果相对较差。
水胶体敷料使用简单方便,无须频繁更换,一般3-5天更换一次,此时由于敷料吸收过多渗液,粘性下降,在去除时不会引起疼痛和损伤。但如果使用时间过短,而强行去除敷料则会损伤创口周围皮肤,特别是新生的肉芽组织和细嫩表皮,这一点要格外注意。
水胶体敷料吸收渗液后会转变为凝胶,局部膨胀且呈白色,所以使用中应注意观察敷料吸收渗液的程度,变白区域接近敷料边缘(如1厘米)时应及时更换。
在慢性溃疡伤口和静脉炎护理时,去除水胶体敷料时候不应强行撕下,应该一手压住敷料一侧,另一手边向对侧边拉伸边提起敷料慢慢撕下。由于老人皮肤干燥且脆弱,敷料更换或去除过程应谨慎小心。
不能使用水胶体敷料的特殊情况:厌氧菌感染伤口、全皮层损伤、结痂伤口、深度伤口、糖尿足、有可能继续坏死的伤口,以及出血性的伤口。
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