根源：医知识界血汗管频段 作家：妮娜
高血压是血汗管病症的重要伤害成分，在全寰球范畴内，大概有54%的中风（卒中）和55%的缺血气血汗管病症（心肌梗塞、脑梗等）与高血压相关。钠摄入过多和钾摄入不及是寰球公认的高血压伤害成分，也是华夏人爆发原发性高血压的重要伤害成分。
在中、美、英等高血压泱泱大国，高达75%的钠摄入来自食品中增添的钠盐，所以，运用富含钾元素（重要根源于氯化钾）的食盐包办钠盐，是那些国度正在探究的高血压头等提防计划。
不管是从国度策略层面仍旧从部分安康层面，领会钾盐包办钠盐的便宜和大概生存的危害都是需要的。
在近期召开的2020年的美利坚合众国心脏协会（AHA）科财政年度会上，来自约翰霍普金斯病院的Lawrence Appel硕士鉴于本人共青团和少先队所撰写的综述，精细领会了钾盐代替钠盐的便宜和大概生存的危害。
Lawrence Appel硕士
3大便宜：降血压是盐代替的中心要求运用氯化钾包办氯化钠，是钾盐包办钠盐最常用的本领，普遍而言，代替比率≤30%不妨在维持口胃静止的同声实行获益。
获益1：不管能否抱病，都能贬低血压！
经过对13个钾盐代替钠盐接洽的聚集领会（个中胜过一半是≤30%代替比率），Lawrence Appel硕士指出，代替盐可明显贬低食用者的中断压和舒张压，中断压平衡净贬低5.58 mmHg，舒张压平衡贬低2.88 mmHg。
一项来自华夏的接洽创造，与保守钠盐比拟，富含钾盐的代替品对于自己患有高血压的患者降压功效更好，平衡可贬低中断压4.2 mmHg，不只如许，对于血压本来平常的家园分子来说，也不妨贬低1.7 mmHg中断压。
换言之，不管对于仍旧确诊为高血压的患者仍旧家中尚未爆发高血压的安康人，都不妨实行血压贬低——调换一种盐，安康一家人。
获益2：扶助患者遏制血压，有理减药！
表面上去说，经过生存办法干涉实行凡是血压贬低之后，必定不妨革新患者的用药搀杂度，但关系的接洽证明比拟有限。Lawrence Appel硕士贯串3项来自华夏的随机比较接洽领会了这一题目。
三项随机比较接洽辨别指向了3个论断：
1.食用代替盐可贬低降压药的运用量；
2.食用代替盐可贬低降压药的运用率；
3.运用代替盐对患者的血压处置具备利于趋向，固然暂时尚未看到具备统计学意旨的接洽截止。
获益3：贬低血汗管病症发病率与牺牲率
来自华夏台湾的随机比较接洽归入1981名受试者，评价了代替盐对血汗管病症（CVD）和牺牲率的感化。随同访问31个月后，代替盐组的牺牲率贬低了41%（HR 0.59 95%CI 0.37-0.95）。
Lawrence Appel硕士指出，这项接洽中牺牲危害贬低的水平胜过了预期，憧憬后续有更多接洽不妨供给证明。
代替盐危害不行忽视，这2类人不符合吃！固然富钾代替盐的获益仍旧渐渐精确，但抛开危害谈获益是不行取的。富钾代替盐最令人关心的危害即是高钾血症以及与之关系的安康危害。血钾的平常程度该当为3.5-5.0mmol/L，究竟上，平常的人体新陈代谢——更加是肾脏新陈代谢不妨基础保护人体的血钾程度，有接洽指出，安康人群食用高钾血症并未减少其高钾血症的危害。
而以次两种情景的患者，不符合运用富钾盐代替原有钠盐。
情景1：高血压兼并耐性肾病
耐性肾病（CKD）是高钾血症的高危成分，对于CKD患者，茶饭钾摄入量应遏制在2-4g/d（女性3.4g/d，女性2.4g/d），肾功效越差（eGFR越低）则钾新陈代谢本领越差，Lawrence Appel硕士觉得，对准这局部人群，还须要更多接洽举行对准性商量。
情景2：正在服用感化钾渗透的药物
感化钾渗透的药物在高血压调节中较为罕见。肾素血管重要素-醛固酮体例（RAAS）控制剂、血管重要素变换酶（ACE）控制剂、血管重要素受体妨碍剂等均可感化钾的渗透。
Lawrence Appel硕士指出，在服用那些药物的同声食用钾盐，大概会减少高钾血症的危害。
其余，Lawrence Appel硕士还表白，高血压患者常常兼并有糖尿病、冠状动脉粥样强硬性血汗管病症、心衰等多重病症，固然代替盐所带来的便宜让人眼热，但绝不激动患者在未接洽大夫的情景下自行换用富钾代替盐。