前两天,小编邻居家的孩子,在家玩耍的时候,不小心碰到了茶几上爷爷没来得及盖上的保温杯,结果被保温杯里的热水,烫了好大一个水疱。
邻居一家急得不行,看着孩子手上被烫出的大水疱,一时竟不知道如何是好。
这让小编想起,就在前几天看到的一个新闻
新闻中的妈妈像往常一样,把烧好的热水倒进桶里,然后去接凉水。
突然,传来孩子撕心裂肺地惨叫,妈妈跑来一看吓坏了,孩子跌坐在滚烫的水桶中,被卡得动弹不得,开水烫得孩子直哭······
妈妈赶紧上前抱起孩子,孩子身上还裹着厚厚的外套,妈妈赶紧把孩子衣服脱掉,没想到孩子身上已被严重烫坏……赶到深圳市儿童医院时,孩子已是重度休克。
医生介绍,孩子的烧伤面积达到了72%,属于III度烧伤,入院当天就被送进PICU抢救。
万幸,经过10多天的吸氧、扩容补液、输注血浆、白蛋白、抗感染等治疗,在医护人员共同守护下,孩子的生命体征才渐渐平稳下来。
但医生说,由于孩子的背部皮肤烫伤很深,已经没有皮肤覆盖,医生需要在孩子头部取皮,再移植到背部,让伤口“长出”新皮肤······
一次次地取皮、植皮,这个过程孩子需要承受多大的痛苦,作为妈妈的小编简直不敢想。
时间再往前推,还有新闻报道,一名12岁男孩因为热水袋爆裂被烫伤下半身。
据一个调研数据显示,超过40%的儿童意外伤害发生在家中,而意外烫伤是儿童家庭意外伤害的首要原因。
还有相关统计,全球每年约有9.6万儿童因烧烫伤致死。烧烫伤是小儿受伤死亡的五大威胁之一,死亡率仅次于溺水和车祸。
孩子一旦发生意外烫伤,家长第一时间想到正确的处理方式,能够将伤害减少到最低程度。
那么如何正确处理呢?又该如何规避意外烫伤呢?
今天就请我们专业的儿科医生张晓蕊来讲一讲。
01发红紧急处理方法
√ 去除衣物、饰物和一些没有粘在孩子皮肤上的碎屑等。
√ 用常温或冷的自来水对烫伤创面进行降温,如果衣物被热水浸湿或烧着的话,不必脱衣服,可以迅速把衣服泡到凉水里或冲洗局部,然后再把烧烫伤部位的衣物除去。
小提示:用流动的或者静止的冷水来冷却创面,可以减轻疼痛并且限制组织损伤,冲洗直到疼痛减轻,一般时间不超过5分钟,国内也有推荐10~20分钟,不需要很精确,疼痛或者发烫的感觉好转后就可以随时停止,因为时间过长容易导致伤口浸渍。
√ 也可以用水或者无菌生理盐水浸润纱布冷却后外敷,时间可以达到30分钟,有利于减轻疼痛。如果孩子疼痛明显的话,可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬口服达到镇痛作用。
√ 清洗创面,目前不推荐使用碘伏等皮肤消毒剂来清洁创面,以免抑制愈合进程。可以使用温和的肥皂和自来水清洗,也可以使用不含酒精的氯已定来清洁创面。
√ 如果是口腔内烫伤,也要用水冷却,并且监测是否有呼吸道损伤表现,轻度的口腔粘膜烫伤,只需要用盐水漱口和做好口腔清洁即可。
如果是唇部或者口角部位轻度烫伤,可以局部涂敷抗生素软膏,并且涂抹凡士林防止嘴唇干燥。
√ 如果伤处没有液体渗出,可以用无菌纱布或干净干燥的布覆盖受伤部位;如果伤口处有液体渗出,轻柔地用消毒纱布覆盖伤处,并尽快就医,没有消毒纱布的话,可以用干净的床单或者毛巾覆盖伤口。
需要注意的是
1. 清除衣物的时候不要强行剥离,如果衣物和烧伤部位紧紧黏在一起,尽可能把衣服剪下来就可以了,不要摩擦烫伤的部位,以免长水泡。
2. 如果烫伤面积超过身体面积的10%时,做降温处理的时候要注意监测孩子的体温,以免出现低体温。
3. 幼儿口腔烫伤注意密切监测呼吸情况,因孩子气道结构较为狭窄,即使是会厌的轻微炎症和肿胀也容易引起梗阻。
4. 创面不要用各种生活中的物品涂抹,例如奶油、油脂、牙膏、粉末等,另外也不用红药水、酱油等涂抹创面,以免因为颜色的变化,影响对局部情况的判断。
5. 征询医生之前不要自行外用药膏。如果局部出现明显红肿、有分泌物或难闻的气味,尽早就医处理。
这个行为或处理方式不可取
误区一:用冰块或冰水冷却创面
避免用冰块或者冰水冷却创面,这样反而可能会加重疼痛,加深烫伤。
误区二:怕感染用抗菌药物
这类损伤极少发生感染,因此无需使用外用抗菌药物,也不需要全身预防性使用抗生素预防感染和使用敷料覆盖。
误区三:用含有酒精的漱口液
口腔内烫伤避免使用含有酒精的漱口液,以免刺激创面、加重疼痛。只可用水冲洗,不要用任何其他液体。
02水泡紧急处理方法
√ 按照轻度烫伤中所描述的方法,进行局部清理衣物以及冲洗等操作,然后尽早就医确认。
√ 一旦水疱破裂,应该就医,予以清除。
√ 对于没有破裂的完整的水疱的处理,目前仍有争议。可以覆盖非粘性干净绷带,每日更换1~2次。
需要注意的是
1. 如果用剪刀等工具清理局部衣物的话,注意刀尖向上,以免刺破水疱。
2. 如果孩子的水疱持续数周都不吸收,提示可能存在潜在的深II度或者III度烧伤,需要考虑专业的烧伤科进行确认和治疗。
这个行为或处理方式不可取
如果水疱没有破裂,不推荐使用针来抽吸完整的水疱,因为这样可能增加感染的风险。
03大片面积烫伤紧急处理方法
√ 去除衣物和所有的饰物,如果有化学烧伤可能需要立即冲洗,可以用食品保鲜膜、塑料袋、干净的床单或者毯子、没有绒毛的衣服等覆盖受伤区域,以减轻疼痛、保暖以及防止干燥。
√ 轻度、中度烫伤的孩子立即用冷水冷却受伤部位10~20分钟,以限制损伤蔓延。
√ 为孩子提供一些基础的生命支持,例如辅助供氧、液体摄入、给予镇痛剂止痛,并且评估孩子各脏器情况等处理方式,这些都需要专业的医护人员进行,因此需要及时拨打急救电话等,争取医护人员尽快到位,并对孩子进行转运就医。
需要注意的是
在皮肤开始肿胀前除去局部的衣物,不要触碰任何黏附在损伤部位的东西,尽早就医。
这些行为或处理方式不可取
1. 已经粘在身上的饰物等不要强行去除,不要用长时间对局部进行冷却处理,最长时间一般控制在30分钟之内,水温不要太低,一般不低于8度,绝不可以用冰块做局部处理。
2. 尽量不要自行处理大面积的损伤,尤其不要使用各种生活用品包括油脂、药膏等以及含酒精的液体等,涂抹在局部或者做局部冲洗,以免加重损伤、导致感染甚至酒精中毒等。
04烫伤创面愈合后如何护理?1. 保持创面的清洁干燥。不要自行外用各种生活用品涂抹,要遵医嘱外用药物,以免增加感染风险。
2. 如果出现感染表现要及时就医。例如局部红肿、疼痛,出现发热等表现,提示可能出现局部感染,要及时就医处理。
3. 水疱尽量不要弄破,以免加重感染风险。如果已经有破损,尽量保留疱顶,外用无菌敷料覆盖,有利于避免感染。
4. 不要过早强行撕掉痂皮。皮肤愈合后痂皮会自行脱落,不要过早强行撕掉痂皮,以免影响伤口的愈合,导致瘢痕出现。
5. 对于瘙痒首选处理用药是抗组胺药。例如苯海拉明、西替利嗪等,当然也不一定能完全缓解瘙痒,其他局部用药包括芦荟产品、含凡士林的乳霜、矿物油、水凝胶敷料,局部用糖皮质激素等。
需要注意的是,局部糖皮质激素不能用于未愈合的烫伤,也不应使用羊毛脂含量高的外用药物,以免加重瘙痒。
05烫伤后如何避免留疤?对于瘢痕形成的预防,效果因人而异。主要注意预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等的形成,因此一旦伤口闭合,就可以开始进行一些局部处理。
预防瘢痕形成,处理的方式包括使用硅胶片、硅凝胶、压迫治疗,例如穿弹力衣(主要用于肢体烫伤,极少用于躯干)。
如果幼儿烫伤后上皮形成时间超过10~14天,则需要及时到专科就诊,一般增生性瘢痕形成可能就很难避免了。
06日常生活中,这些烫伤隐患一定要注意孩子一旦烫伤,不光承受着难以言说的痛苦,还面临“毁容”式的损伤,即便是现在医疗发达,但想恢复如初,也是有难度的。
所以,在防烫伤这件事上,我们家长一定要时时刻刻小心。一时的疏忽大意,很可能会造成孩子面临危险的伤害。
那么我们家长在日常生活中,该如何做呢?以下这些事要注意:
1. 做饭时,尽可能避免抱孩子去厨房,也要让孩子远离厨房。让孩子远离高温的炉具、壁炉和烤箱等,已加热的烤箱门等不要打开或无人看管,用完后,拔下插头。
2. 使用电源保护盖,并让孩子远离电线和插座,定期检查家中的电路设备、燃气设备等是否存在安全隐患,定期更换老化、磨损的电线。
3. 蜡烛、火柴、打火机、卷发器、熨斗、香烟、汽油、鞭炮或者其他易燃材料、加热设备等放在孩子不能拿到的地方。
4. 把高温物体,例如食物(如装有热汤的容器)、液体(如开水瓶或杯子)或炊具的手柄等放置于远离桌子或者炉具边缘的地方。
5. 不要直接将婴儿奶瓶等,放在微波炉里面加热,喂食孩子之前永远先尝试食物或者液体的温度,不要直接将装有温度较高的液体的容器递给孩子。
6. 不要使用热雾或者热蒸汽加湿器。
7. 让孩子穿着不易燃的衣服,尤其是夜间,可以选择棉质衣服。
8.安装烟雾探测器。
9.热水器温度设定在不超过49度的温度,并且将孩子放入水中之前务必先检查水温。
10. 在炎热的室外环境中,汽车若停放在阳光下,可以使用布或者遮光材料遮挡座椅和安全带,日光照射强烈的情况下,外出时涂抹防晒霜。
11. 不要在床上吸烟。
12. 不要让儿童玩爆竹或者烟火。
今天的分享到这里啦~
孩子的安全和健康高于一切,快把这篇文章分享给家人和亲朋好友,大家一起做好防范措施,杜绝安全隐患。