“咳嗽用什么药好?”,这是临床上和生活中被咨询最多的一句话。关于咳嗽的治疗,针对病因是根本,但很多时候也需要同时对咳嗽进行对症处理。那么,咳嗽该如何对症用药呢?所有的咳嗽都需要对症治疗吗?
一、不需治疗咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性反射动作。如果是单纯咳嗽,且不频繁,不影响生活、睡眠等情况,也没有因为咳嗽引起其他不适,这种情况往往不需要镇咳治疗,寻找病因并针对病因即可。
二、药物治疗1、镇咳治疗
咳嗽虽然是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会因此引起胸部不适等症状,还会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。因此,需要镇咳治疗,没有其他伴随症状时,尽量选用单一成分的药物是因为以减免副作用。
剧烈咳嗽建议首选苯丙哌林,次选右美沙芬;
刺激性干咳建议选用苯丙哌林、喷托维林等;
主要是白天咳嗽宜用苯丙哌林;
主要是夜间咳嗽者则选用右美沙芬。
2、应用祛痰剂
咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者,应以祛痰剂或黏痰溶解剂为主(如氨溴索、溴已新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等),以利于痰液的排出和镇咳效果,不宜单纯使用镇咳药,更应避免应用强力镇咳药物,以免因抑制痰液排出而加重感染,甚至发生窒息等风险,尤其是年老体弱者。
咳嗽伴有气短或气喘,或咳嗽明显时伴有呼吸不畅感,有时因为考虑有支原体感染,请及时去医院就诊。
其他:
胃反流性食管炎:咳嗽伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹部饱胀感等典型反流症状中的一个或多个症状者,此类病人为胃食管反流性咳嗽,一般不需要镇咳治疗,主要是针对病因治疗。
另外咳嗽变应型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎、变应性咳嗽、咽喉炎、药物性咳嗽、心因性咳嗽等疾病,很多时候不需要镇咳治疗,最主要和最根本的就是积极寻找病因,针对病因治疗。 请及时去医院就诊。
三、食疗治咳嗽世界上很多部落利用自然疗法来代替非处方药。例如,亚米希人就有一种使用菠萝汁治疗咳嗽的传统。
其治疗咳嗽主要得益于丰富的维生素C含量。
菠萝汁通常被称为溶解剂,意味着它能够稀释粘液,所以也易于缓解咳嗽。
印度一家机构的研究人员曾在2010年发表了一篇回顾性文章,作为对咳嗽有效的证据也被其它文章引用过,但这篇文章主要针对的是结核和不是治疗咳嗽。同行评议的文章提到,混合菠萝汁、盐、胡椒粉和蜂蜜的果汁可以帮助溶解结核病人肺部的粘痰。
尽管有对菠萝汁进行的医学研究,但对于缓解咳嗽仍然需要大量证据来证明其有效性。
菠萝汁含有一种菠萝蛋白酶,有研究证实这种酶有抗炎和镇痛的功效。菠萝蛋白酶可能有助于缓解哮喘和其他呼吸道问题,并分解粘液。另有研究显示,菠萝蛋白酶有抗癌作用。
菠萝蛋白酶不是专门缓解咳嗽,而是因为它有这些特性,所以可以减轻一些咳嗽症状,当然,这也取决于咳嗽的原因。