据***卫生健康委员会最新发布的《县域慢性肾脏病分级诊疗技术方案》显示,我国慢性肾脏病(CKD)患病率已高达10.8%,即每10个人中就可能有1个人肾脏受损。
今天恰逢第17个世界肾脏日,小编为大家翻遍了医学微视的官网,简单总结出了一份“肾脏健康测试卷”,一起来为你的肾脏打个分吧。(共10项,满分100,出现一项扣10分)
(声明:本测试仅供参考,其中症状并不一定仅由肾脏疾病导致,没有症状也不一定代表肾脏完全健康。如怀疑有问题,建议前往医院检查,以专业医师的判断为准。)
/ 出现泡沫尿,扣10分 /
是否存在蛋白尿,我们可以通过肉眼观察,排尿后尿液中是否出现较为细小的,长时间不消失的泡沫来判断。
蛋白尿最常见于肾小球疾病。
因为肾小球具有滤过功能,能拦截血液中的蛋白质、血细胞等大分子物质,使水、肌酐等小分子物质自由通过而后形成原尿,因此如果在尿液中发现大量蛋白质,就可能是肾小球存在异常。
另外,如果是肾小管、肾间质出现问题,也可能出现少量蛋白尿。
/ 出现血尿,扣10分 /
尿液中出现一定量的红细胞,我们就称为血尿,可由于肾脏感染、肿瘤等导致。
当红细胞数较少时,一般无法通过肉眼观察到,只能通过尿常规检查来发现有无潜血;但如果红细胞数量较多,尿液就会如洗肉水一般,可以肉眼观察到。
提醒一下,如果喝水太少,尿液发生浓缩,或是吃了大量红心火龙果、红色甜菜等,也可能出现尿液颜色较深、发红的情况,这属于正常生理现象,需要注意鉴别。
/ 夜尿频繁,扣10分 /
正常情况下,机体分泌调节昼夜节律的激素作用到肾脏,会让人在白天尿量多,夜晚尿量较少。
但如果肾脏对这个激素的反应性变弱,或者肾脏浓缩尿液,减少尿量的功能变弱,就可能出现夜尿频繁、尿量多的现象。
常见于老年人肾脏老化,也可见于间质性肾炎、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病的早期表现。
如果过去睡着后不会起夜,最近发现每天晚上都得起来一两次,甚至两次以上,就要引起警惕。
尿液异常是肾脏异常的一大特点,以上只摘出3个重点予以警示,更多内容可点击蓝字查看→一泡尿,就能看出你的“肾”好不好?
/ 出现腰痛,扣10分 /
肾脏形如蚕豆,左右各一,长在脊柱两旁,腰的后部。
这就意味着,当肾脏出现异常,比如小到肾结石、肾盂肾炎,大到肾功能衰竭,就可能出现相应位置的疼痛,也就是腰痛。
肾脏疾病导致的腰痛有一个特点,那就是疼痛与体位无关,不会出现明显的站着腰疼,躺着就不疼了的改变,而是会在一段时间内出现较为持续的钝痛、酸痛等。
/ 出现肾性水肿,扣十分 /
肾脏疾病引起的水肿可能有两种情况。
一种称为肾炎性水肿,以眼睑水肿、外阴水肿多见。
多由于肾脏排泄水的能力下降,或是血液中水分太多,肾脏排泄不过来,血液中的水分在压力作用下,流入组织间隙比较疏松的部位而形成水肿。
还有一种称为肾病性水肿,多见于低垂部位,比如下肢、后背(卧床病人多见),且一般双侧对称,很少单独一侧出现。
因血管中蛋白质减少,渗透压下降,导致水分外流引起水肿。
肾病性水肿还有一个比较独特的特点:如果在小腿骨头前的皮肤进行按压,会出现一按一个坑的现象。
能够引起水肿的疾病有很多,还需排除肝脏、甲状腺、心脏等其他疾病。
/ 存在难以控制的高血压,扣十分 /
肾脏是一个重要的排泄器官,不仅可以排水、排尿,也可以排泄尿素氮、肌酐等毒性物质。
如果出现肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾结石、肾动脉狭窄、肾上腺分泌异常等问题,就有可能影响肾脏正常排泄。
导致水钠潴留,血容量增加,引起血压升高;毒性物质堆积,损害血管内皮,造成血压调节障碍,也会引起血压升高。
另外,肾功能不全时,肾脏分泌的肾素、血管紧张素、醛固酮等,都具有升高血压的作用。
肾功能不全的病人,70%-80%都有高血压,主要特点是血压升高幅度大,由于对药物敏感性差,常难以治疗和控制。
约2/3以上慢性肾病患者,还会引发心血管疾病,甚至导致死亡。
/ 出现高血脂,扣十分 /
虽然高血脂95%以上都是由于代谢等原发因素导致,但也存在一部分人,会由于肾脏功能不全,无法排泄脂质,引起继发性的高脂血症。
高脂血症,也是肾病综合征(约占常见肾脏疾病的20%-30%)的重点症状之一。
/ 存在糖尿病,扣十分 /
长期患糖尿病,5年甚至10年以上,就可能慢慢出现糖尿病肾病。这是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。
糖尿病肾病的主要特征是尿液中的白蛋白排泄量增加,早期表现为间断性尿蛋白排泄增加;进一步发展,就出现持续性的尿微量白蛋白;再进一步发展,就出现大量的尿微量白蛋白;再发展就会出现血肌酐升高,最终出现肾功能衰竭。
具体内容可点击蓝字查看→可乐当水喝患尿毒症?糖尿病肾病进展为肾衰竭,比想象中容易得多
/ 出现肾性贫血,扣十分 /
贫血中最常见的是营养性贫血,但肾脏疾病也可以导致贫血。肾脏可以分泌一种名为促红细胞生成素的激素,促进骨髓造血。
因此,如果肾脏出现问题,促红细胞生成素分泌减少,红细胞生成就会减少。
再加上肾病还可能导致体内潴留各种代谢废物,使机体处于一种炎症状态,使得红细胞寿命缩短,破坏增多,最终产生肾性贫血。
通常情况下,肾脏功能下降到一半时,就会开始出现肾性贫血,会出现乏力、嗜睡、记忆力下降等表现,肾病越重,贫血越严重。
/ 出现肾性骨病,扣十分 /
肾功能减弱时,会出现血磷升高、血钙降低的情况,这会激发甲状旁腺激素进行调节,但这个激素同时还有调节成骨细胞和破骨细胞活性的作用,如果调节力度过大就可能导致骨病。
另外,需要进行血液透析的肾病病人,还会使用到肝素来抗凝,肝素也会引发骨质疏松。
如果看完这篇文章,你仍然不知道自己的肾有没有问题,还可以前往医院做尿常规和肾功能检查。提醒一下,抽血前要记得空腹和避免剧烈运动哦~
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参考资料:医学微视官网
左力 主任医师《肾内科症状》《肾性骨病》
肖京 主任医师《慢性腰痛的中医治疗》
刘文娴 主任医师《高血脂(高脂血症)的健康管理》
史振伟 主任医师《肾脏透析》
蔡军 主任医师《继发性高血压》
高彦彬 主任医师《糖尿病肾病》
伦立德 主任医师《肾病综合征》