正常的经期为时三至七天,如经血超过七日仍未干净,属于经期延长。对付月经延长问题,不少人的看法很直接,就是止血,只要能令经期停止,就当治疗成功。
如果月经延长只是偶然发生,治疗的首要目标当然是止血。不过如果经期延长是经常发生,甚至每次月经都起码要十日以上才能干净,就一定要了解月经过长的原因,对症下药,务求缩短行经天数,兼改善身体失调。
月经过长要先止血
女人的月经状况除与生育相关之外,中医认为月经某程度上也反映全身气血、脏腑的状态,所以月经不调的女性不单是生殖系统、妇科出现问题,也可能影响到全身各个方面。
中医判断经期延长,分实证和虚证,实证简单来说是因为血热、血瘀导致出血偏多或血出不畅,虚证简单来说是因为体虚而不能收敛月经。实证患者不宜用补,虚证患者亦不宜用清热、行气活血等泻法,否则出血会更多更难停止。
至于如何辨虚、辨实,准确诊断病情,就需要中医师严谨遵照中医理论,加上仔细收集患者的四诊数据,结合患者体质作出可靠判断。
理论上如果根据虚证、实证的典型病证来对照用药,治疗经期延长并不难。不过实际上患者的症状很少是单纯的虚证或单纯的实证,多数是虚实夹杂。
例如因为缺乏运动造成气虚,加上嗜食辛辣食物造成血热,令经期出血量多兼日数延长,因补气药温燥助火有机会加重血热,清热药药性偏凉又会加重气虚,所以不同药物的调配必须考虑当时人在求诊时的四诊表现。
寻求经期过长的病因
观察月经的颜色及质地尤其重要,正常经血的颜色为深红,如果经血为鲜红色,多数是有热,质地较稠厚的多属实热,质地较稀薄的多属虚热。如经血颜色紫暗瘀黑,或夹杂大片血块,要考虑寒凝、气滞、血瘀的可能。
经血颜色淡红甚至粉红多属虚证,如经血颜色呈淡啡色、量少,但持续不断,也要考虑虚证的可能。经血的颜色及质地如果单靠病人主观的形容,误差可以相当大,建议病人可用手机拍摄卫生巾换出来的样子,又或者在就诊时当面检查病人的护垫,这样获得的信息就比较清楚可靠。
对于月经延长淋沥不止,但又夹杂很多血块者,从中医角度不能贸然收敛止血,否则出血虽然有机会可以停止,但可能留有积瘀的后患,长远会对妇女的健康不利。
经期延长的中医治疗是实则泻之,虚则补之,血热者要清热凉血,虚热者要滋阴养血,气滞血瘀者要行气活血,脾虚、肾虚的患者要适度补脾、补肾。
对于实证患者,治疗可考虑在行经前开始,虚证患者的治疗时间则建议在月经淋漓时或干净后。患上经期延长的女士们应该注意清淡饮食,尤其是热证患者要少吃辛辣、煎炸、刺激等热气、助火的食物,例如辣椒、姜、蒜头、咖啡、巧克力、牛肉等,及尽量保持充足休息,维持阴阳平衡。