(健康时报实习记者 王苗苗)7月17日，一篇《21岁女孩网购银环蛇被咬伤 医院宣布女孩脑死亡》消息刷屏网络，成为各大新闻网站热点。
银环蛇是何方“妖孽”?如此剧毒的活体动物为何会被轻易网购?这些疑问也成为了人们最近热议的焦点。
“蛇毒猛于虎”， 南华大学附属南华医院急诊科主任宾文凯向记者感慨，小小的条蛇，比老虎咬死人还要快。毒液一扩散，十几分钟，甚至几分钟，人就没命了。老虎咬死人还有个残忍的过程，而被银环蛇咬伤后，有时伤口不红不肿不痛，一旦发作，就会呼吸衰竭致死。
蛇毒猛于虎 早确诊早救治是关键
据华商报报道，7月9日，陕西渭南市华州区21岁女孩小芳(化名)被自己网购的银环蛇咬伤，随后身体不适送医，经全力抢救，但小芳仍无法自主呼吸，11日转往陕西省人民医院治疗。16日，小芳在接受一天治疗后，经相关专家多方评估，宣布小芳已脑死亡，建议家属放弃治疗回家。
据了解，银环蛇尽管毒腺很小，但毒性极为猛烈，是环蛇属中毒性最强的。事实上，它是陆地上毒性最猛烈的第四大毒蛇，在世界上最毒的毒蛇综合排位(含海蛇)中也在前八之列。有人甚至将银环蛇称为世界陆地上最毒的毒蛇(除大洋洲外)。
“以前不知道孩子养蛇，这蛇太毒了，找到血清时已经晚了，注射了也没有用。”据小芳母亲向媒体介绍，其女被咬6小时后，才在当地找到一支银环蛇血清。
“这明显是救治不及时导致的。”南华大学附属南华医院在国内蛇毒救治领域最为权威，该院急诊科主任宾文凯教授在听闻这则消息后也十分痛心。
宾文凯主任向健康时报记者介绍，毒蛇毒素可分为三大类：神经毒类(金环蛇、银环蛇、海蛇)，血液循环毒类(五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头)，混合毒类(蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇)。新闻中提到的病例应该是单纯的神经毒类。这种毒素会引起神经肌肉接头系统的损伤、障碍，会引起呼吸衰竭、导致缺氧性脑病。如果不及时救治，会出现脑损伤，可能变成植物人。
被神经毒蛇咬伤后，局部症状并不明显，伤口一般不红不肿，没有渗液，患者只会出现微痛或者麻木的情况。所以常常忽视而不及时处理。但是这种毒素发病极快，一般在被咬后1到4小时即可出现全身中毒症状。
“2016年就有3例被银环蛇咬伤的病人，由于缺乏适当的院前急救处理，导致病人在送医途中突发呼吸衰竭死亡。”宾文凯主任每次遇到类似情况都十分遗憾，
一旦被神经毒蛇咬伤，如在就医过程中未进行结扎等院前处理，极易导致在转院途中突然发生呼吸衰竭致死。
针对此类神经毒蛇伤的处理，宾文凯教授建议：即刻采***场紧急救护，进行早期伤口处理，同时对眼睑、吞咽、呼吸、运动、意识等生命体征的观察与评估至关重要。并要及早使用银环蛇抗蛇毒血清，有呼吸衰竭及时进行人工呼吸。
对于被毒蛇咬伤的救治办法，宾文凯主任表示，针对不同的蛇种有不同的处理方式。
以眼镜蛇为例，它的毒素属于混合毒类。在早期伤口处理时，需要采取切开、吮吸、冲洗、烧灼等手段。 “我们每年接诊一千多例被毒蛇咬伤的病人，其中眼镜蛇占10%，有150例左右。蛇毒大概20分钟就会引起组织坏死。在救治现场如果能第一时间切开伤口，坏死面积就会很小，甚至于不坏死。一旦坏死，再好的血清都不能挽回已坏死的组织。”宾文凯主任强调了救治过程中“切开”的重要性。
在国内独家生产抗蛇毒血清系列产品的上海赛伦生物技术股份有限公司官网上，也明确了毒蛇咬伤治疗原则：被毒蛇咬伤后，病程进展迅速，应分秒必争地在短时间内确诊，被咬伤者应保持安定，避免惊慌奔走，以免加速蛇毒的吸收和扩散。在明确毒蛇种类后，采取相应的救治措施，迅速使用抗蛇毒血清中和体内蛇毒，防治可能发生的并发症。
据新闻中女孩母亲向媒体介绍，其女被注射一支银环蛇血清后，身体没有好转。后来通过各方面努力，才又在上海找到4支银环蛇的血清。“很多基层医院都没有蛇毒血清。因为成本高，病例少，容易导致药物报废，给医院造成经济损失。”宾文凯主任的话从侧面证实了新闻中女孩救治的困境。
针对这种情况，南华医院于2014年7月设立了蛇伤救治咨询热线(0734-8358053)并对外公布。由经过专业培训的护士24小时值班接听。 “护士可以在电话里指导患者做一些伤口处理，使得转诊有意义。”宾文凯主任主任解释道，“如果没有经过急救处理，等救护车到现场，或者病人在转诊过程中，就可能会突发死亡。”
珍爱生命 请勿拿“死神”当宠物
21岁、网购、脑死亡，新闻中这几个字眼深深刺痛了人们的神经。21岁的花样少女，生命才刚刚展开，还没有盛放就凋零了。在该新闻引发的评论中，网友对这种拿“死神”当宠物的行为表示不解;有很多网友对如此剧毒的活体蛇能在网络上轻易买到表示不能接受;还有人对买卖这种有毒活体动物是否合法提出了质疑。
中国每年蛇伤病人达20余万人，死亡残疾约2万人。但登录淘宝等网购平台，输入“活体宠物”，页面随即出现上千卖家。除了常见的猫、狗、鸟等家常宠物，还有鳄龟、蓝环章鱼等充满危险的动物种类。记者进入一家主要售卖鳄龟的淘宝店铺，其中销量最高的“暴刺佛鳄龟”月销量达156笔。
在买家评论中，不乏有“非常好，真凶”、“龟龟非常健康，喂了一次后，看我手拿着龟粮马上凑过来抢”、 “小佛很凶猛，一点都不怕人”、“好活泼!泡沫盒子能爬出来”等看着就充满危险性的信息。据了解，鳄龟因体型大且攻击性强，除了短吻鳄外较少有天敌。因其霸气的外观，在国内深受龟类爱好者青睐，故被饲养为宠物。其在受威胁时会咬人，且咬住不撒口，能轻易咬断人手指。
淘宝网一家售卖“蓝环章鱼”店铺截图
记者随后登录一家售卖“蓝环章鱼”的淘宝店铺，在其宝贝销售页面的介绍上，卖家毫不避讳地写着“一种最毒的软体动物”、“它的毒性非常强，被轻轻蛰到的人也会在很短的时间内死亡”。
但让人不解的是，如此剧毒动物，也有买家铤而走险。在销售页面上记者看到，今年1月份就有买家购买了这种蓝环章鱼，并发表视频评论称“这章鱼真心不错，状态很好，开口好快。下次再来买些别的怪物好东西”。
2016年，《剧毒蓝环章鱼网上当宠物卖》的新闻在网上就曾引起热议。中国海洋大学海洋生命学院的胡国斌教授在接受媒体采访时表示，蓝环章鱼属剧毒生物，一旦被蜇，无抗毒血清救治。“为了保障人们生命安全,我国应就关于剧毒生物的处置，比如捕捉、喂养、买卖等问题进行立法。”胡国斌说。
2015年3月全国两会期间，***工商行政管理总局局长张茅在答记者问时表示，互联网交易平台要担负起重要的责任，网络交易不是法外之地，也要按照法律和规矩来办。第三方交易平台要对网店切实负起责任，加强自律和内部的监管。
宾文凯教授也忠告宠物爱好者，对于不了解的、有毒性的动物都不能买。网购活体动物要慎重，特别是蛇类。此外，宾文凯主任也呼吁，希望国内更多的急诊专家及急诊临床一线的医务人员改变观念，充分重视蛇伤救治，通过中西医结合治疗减少蛇伤的死亡率、致残率。
参考资料
1. 网易新闻：《女孩网购银环蛇被咬伤后脑死亡 多平台售卖活体蛇》
2. 腾讯新闻：《剧毒蓝环章鱼网上当宠物卖》